กาฬโรค

July 25, 2022 0 Comments

กาฬโรค คือ โรคระบาดเกิดจากแบคทีเรีย Yersinia pestis ซึ่งเป็นแบคทีเรีย zoonotic ที่มักพบในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก และ หมัดของพวกมัน ผู้ที่ติดเชื้อ Y. pestis มักจะพัฒนาอาการหลังจากระยะฟักตัวหนึ่งถึงเจ็ดวัน การติดเชื้อกาฬโรคมีสองรูปแบบทางคลินิกหลัก: bubonic และ pneumonic กาฬโรค Bubonic เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดและมีลักษณะเป็นต่อมน้ําเหลืองบวมเจ็บปวดหรือ ‘buboes’

โรคระบาดถูกส่งระหว่างสัตว์และมนุษย์โดยการกัดหมัดที่ติดเชื้อการสัมผัสโดยตรงกับเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อและการสูดดมละอองทางเดินหายใจที่ติดเชื้อ โรคระบาดอาจเป็นโรคที่รุนแรงมากในคนโดยมีอัตราส่วนการเสียชีวิตจากกรณี 30% ถึง 60% สําหรับประเภท bubonic และเป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอสําหรับชนิดปอดบวมเมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียที่ระบาดดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยชีวิตคนได้

ปัจจุบันสามประเทศที่มีถิ่นกําเนิดมากที่สุดคือสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกมาดากัสการ์และเปรู

โรคระบาดเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Yersinia pestis ซึ่งเป็นแบคทีเรีย zoonotic มักพบในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กและหมัดของพวกเขา มันถูกส่งระหว่างสัตว์ผ่านหมัด มนุษย์สามารถติดเชื้อผ่าน กัดหมัดเวกเตอร์ที่ติดเชื้อ การสัมผัสที่ไม่มีการป้องกันกับของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อหรือวัสดุที่ปนเปื้อน การสูดดมละอองทางเดินหายใจ / อนุภาคขนาดเล็กจากผู้ป่วยที่มีกาฬโรคปอดบวม

โรคระบาดเป็นโรคที่รุนแรงมากในคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการติดเชื้อ (การติดเชื้อในระบบที่เกิดจากการไหลเวียนของแบคทีเรียในกระแสเลือด) และรูปแบบปอดบวมโดยมีอัตราส่วนกรณีเสียชีวิต 30% ถึง 100% หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา รูปแบบปอดบวมเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างสม่ําเสมอเว้นแต่จะได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มันติดต่อได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งและสามารถก่อให้เกิดการแพร่ระบาดที่รุนแรงผ่านการติดต่อระหว่างบุคคลผ่านละอองในอากาศ

ในอดีตโรคระบาดมีส่วนทําให้เกิดการระบาดใหญ่อย่างกว้างขวางและมีอัตราการเสียชีวิตสูง เป็นที่รู้จักกันในนาม “Black Death” ในช่วงศตวรรษที่สิบสี่ทําให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 50 ล้านคนในยุโรป ทุกวันนี้โรคระบาดได้รับการรักษาอย่างง่ายดายด้วยยาปฏิชีวนะและการใช้ข้อควรระวังมาตรฐานเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

อาการและอาการแสดง

ผู้ที่ติดเชื้อโรคระบาดมักจะพัฒนาโรคไข้เฉียบพลันที่มีอาการทางระบบที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ หลังจากระยะฟักตัวหนึ่งถึงเจ็ดวันเช่นเริ่มมีไข้อย่างฉับพลันหนาวสั่นปวดศีรษะและร่างกายและความอ่อนแออาเจียนและคลื่นไส้

การติดเชื้อกาฬโรคมีสองรูปแบบหลักขึ้นอยู่กับเส้นทางของการติดเชื้อ: bubonic และ pneumonic

  • กาฬโรค Bubonic เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคระบาดและเกิดจากการกัดของหมัดที่ติดเชื้อ โรคระบาดบาซิลลัส Y. pestis เข้าสู่การกัดและเดินทางผ่านระบบน้ําเหลืองไปยังต่อมน้ําเหลืองที่ใกล้ที่สุดที่มันทําซ้ําตัวเอง จากนั้นต่อมน้ําเหลืองจะอักเสบตึงเครียดและเจ็บปวดและเรียกว่า ‘บูโบ’ ในระยะลุกลามของการติดเชื้อต่อมน้ําเหลืองอักเสบสามารถเปลี่ยนเป็นแผลเปิดที่เต็มไปด้วยหนอง การแพร่เชื้อจากคนสู่คนของกาฬโรคนั้นหายาก กาฬโรค Bubonic สามารถก้าวหน้าและแพร่กระจายไปยังปอดซึ่งเป็นโรคระบาดชนิดที่รุนแรงกว่าที่เรียกว่ากาฬโรคปอดบวม
  • กาฬโรคปอดบวมหรือโรคระบาดในปอดเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคระบาด การฟักตัวอาจสั้นถึง 24 ชั่วโมง บุคคลใดก็ตามที่มีกาฬโรคปอดบวมอาจแพร่เชื้อผ่านละอองไปยังมนุษย์คนอื่น ๆ กาฬโรคปอดบวมที่ไม่ได้รับการรักษาหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตามอัตราการฟื้นตัวจะสูงหากตรวจพบและรักษาทันเวลา (ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ)
กาฬโรค คือ โรคระบาดเกิดจากแบคทีเรีย Yersinia pestis ซึ่งเป็นแบคทีเรีย zoonotic ที่มักพบในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก และ หมัดของพวกมัน

พบโรคระบาดที่ไหน?

ในฐานะที่เป็นโรคสัตว์โรคระบาดพบได้ในทุกทวีปยกเว้นโอเชียเนีย มีความเสี่ยงต่อโรคระบาดของมนุษย์ทุกที่ที่มีจุดโฟกัสตามธรรมชาติของโรคระบาด (แบคทีเรียอ่างเก็บน้ําสัตว์และเวกเตอร์) และประชากรมนุษย์อยู่ร่วมกัน

  • การกระจายตัวของจุดโฟกัสโรคระบาดตามธรรมชาติทั่วโลก ณ เดือนมีนาคม 2016

โรคระบาดเกิดขึ้นในแอฟริกาเอเชียและอเมริกาใต้ แต่ตั้งแต่ทศวรรษ 1990 กรณีมนุษย์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในแอฟริกา สามประเทศที่มีถิ่นกําเนิดมากที่สุดคือสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกมาดากัสการ์และเปรู ในกรณีมาดากัสการ์ของกาฬโรคมีรายงานเกือบทุกปีในช่วงฤดูการแพร่ระบาด (ระหว่างเดือนกันยายนถึงเมษายน)

การวินิจฉัยโรคระบาด

การยืนยันโรคระบาดต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดคือการระบุ Y. pestis จากตัวอย่างของหนองจาก bubo เลือดหรือเสมหะ แอนติเจน Y. pestis ที่เฉพาะเจาะจงสามารถตรวจพบได้ด้วยเทคนิคที่แตกต่างกัน หนึ่งในนั้นคือการทดสอบก้านวัดน้ํามันอย่างรวดเร็วที่ผ่านการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งปัจจุบันใช้กันอย่างแพร่หลายในแอฟริกาและอเมริกาใต้โดยได้รับการสนับสนุนจาก WHO

การรักษา

โรคระบาดในปอดบวมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้อย่างรวดเร็วดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจึงเป็นสิ่งจําเป็นสําหรับการอยู่รอดและลดภาวะแทรกซ้อน ยาปฏิชีวนะและการบําบัดแบบประคับประคองมีประสิทธิภาพต่อโรคระบาดหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยทันเวลา โรคระบาดในปอดบวมอาจถึงแก่ชีวิตได้ภายใน 18 ถึง 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา แต่ยาปฏิชีวนะทั่วไปสําหรับ enterobacteria (แท่งลบกรัม) สามารถรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพหากพวกเขาถูกส่งเร็ว

การป้องกัน

มาตรการป้องกันรวมถึงการแจ้งให้ผู้คนทราบเมื่อมีโรคระบาด zoonotic อยู่ในสภาพแวดล้อมของพวกเขาและแนะนําให้พวกเขาใช้ความระมัดระวังต่อการกัดหมัดและไม่จัดการกับซากสัตว์ โดยทั่วไปผู้คนควรได้รับคําแนะนําเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวและเนื้อเยื่อในร่างกายที่ติดเชื้อ เมื่อจัดการกับผู้ป่วยที่อาจติดเชื้อและเก็บตัวอย่างควรใช้ความระมัดระวังมาตรฐาน

วัคซีน

องค์การอนามัยโลกไม่แนะนําให้ฉีดวัคซีนคาดหวังสําหรับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นบุคลากรในห้องปฏิบัติการที่มีความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนและบุคลากรทางการแพทย์)

การจัดการการระบาดของโรคระบาด

  • ค้นหาและหยุดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่เป็นไปได้มากที่สุดในพื้นที่ที่มีการสัมผัสกรณีของมนุษย์โดยทั่วไปจะมองหาพื้นที่คลัสเตอร์ที่มีการตายของสัตว์ขนาดเล็กจํานวนมาก จัดทําขั้นตอนการติดเชื้อการป้องกันและควบคุมที่เหมาะสม สถาบันการควบคุมเวกเตอร์แล้วการควบคุมหนู การฆ่าหนูก่อนเวกเตอร์จะทําให้หมัดกระโดดไปยังโฮสต์ใหม่ซึ่งควรหลีกเลี่ยง
  • ปกป้องบุคลากรทางการแพทย์ แจ้งและฝึกอบรมพวกเขาเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ คนงานที่สัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยโรคปอดบวมจะต้องสวมมาตรการป้องกันมาตรฐานและรับเคมีบําบัดด้วยยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลาเจ็ดวันหรืออย่างน้อยก็ตราบเท่าที่พวกเขาสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ
  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการรักษาที่ถูกต้อง: ตรวจสอบว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมและการจัดหายาปฏิชีวนะในท้องถิ่นนั้นเพียงพอ
  • แยกผู้ป่วยที่มีกาฬโรคปอดบวม ผู้ป่วยควรถูกแยกออกเพื่อไม่ให้ติดเชื้อผู้อื่นผ่านละอองอากาศ การให้หน้ากากอนามัยสําหรับผู้ป่วยโรคปอดบวมสามารถลดการแพร่กระจายได้
  • การเฝ้าระวัง: ระบุและติดตามการสัมผัสใกล้ชิดของผู้ป่วยโรคปอดบวมและให้เคมีบําบัดเจ็ดวันแก่พวกเขา ควรให้เคมีบําบัดแก่สมาชิกในครัวเรือนของผู้ป่วยกาฬโรค
  • รับตัวอย่างที่ควรรวบรวมอย่างระมัดระวังโดยใช้ขั้นตอนการติดเชื้อการป้องกันและควบคุมที่เหมาะสมและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทําการทดสอบ
  • ฆ่า เชื้อ แนะนําให้ล้างมือเป็นประจําด้วยสบู่และน้ําหรือใช้แอลกอฮอล์ถูมือ พื้นที่ขนาดใหญ่สามารถฆ่าเชื้อได้โดยใช้สารฟอกขาวในครัวเรือนเจือจาง 10% (ทําสดใหม่ทุกวัน)
  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการปฏิบัติในการฝังศพที่ปลอดภัย การฉีดพ่นบริเวณใบหน้า/ หน้าอกของการเสียชีวิตจากโรคระบาดในปอดบวมที่น่าสงสัยควรท้อแท้ พื้นที่ควรถูกปกคลุมด้วยผ้าฆ่าเชื้อหรือวัสดุดูดซับ

การเฝ้าระวังและการควบคุม

การเฝ้าระวังและการควบคุมจําเป็นต้องมีการตรวจสอบสัตว์และสายพันธุ์หมัดที่เกี่ยวข้องกับวงจรโรคระบาดในภูมิภาคและพัฒนาโปรแกรมการจัดการสิ่งแวดล้อมเพื่อทําความเข้าใจ zoonosis ธรรมชาติของวงจรโรคและเพื่อ จํากัด การแพร่กระจาย การเฝ้าระวังจุดโฟกัสสัตว์ในระยะยาวควบคู่ไปกับการตอบสนองอย่างรวดเร็วในช่วงการระบาดของสัตว์ทําให้จํานวนการระบาดของโรคระบาดในมนุษย์ลดลงได้สําเร็จ

เพื่อที่จะจัดการการระบาดของโรคระบาดได้อย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผลเป็นสิ่งสําคัญที่จะต้องมีคณะทํางานด้านการดูแลสุขภาพ (และชุมชน) ที่มีความรู้และระมัดระวังในการวินิจฉัยและจัดการผู้ป่วยที่ติดเชื้ออย่างรวดเร็วเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงดําเนินการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องเพื่อควบคุมเวกเตอร์และโฮสต์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการและเพื่อสื่อสารสิ่งที่ค้นพบกับหน่วยงานที่เหมาะสม

การตอบสนองขององค์การอนามัยโลก

องค์การอนามัยโลกมีเป้าหมายเพื่อป้องกันการระบาดของโรคระบาดโดยรักษาการเฝ้าระวังและสนับสนุนประเทศที่มีความเสี่ยงในการเตรียมความพร้อม เนื่องจากประเภทของอ่างเก็บน้ําสัตว์แตกต่างกันไปตามภูมิภาคและมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงและเงื่อนไขของการแพร่เชื้อของมนุษย์ WHO จึงได้พัฒนาแนวทางเฉพาะสําหรับอนุทวีปอินเดียอเมริกาใต้และแอฟริกาใต้สะฮารา

องค์การอนามัยโลกทํางานร่วมกับกระทรวงสาธารณสุขเพื่อสนับสนุนประเทศที่เผชิญกับการระบาดสําหรับกิจกรรมการควบคุมภาคสนาม

แนะนำ : โรคไวรัสนิปาห์ โรคที่หายากและยากจะแก้ไขได้

บทความโดย : จีคลับ

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

Leave a Reply

Your email address will not be published.