ทำความรู้จัก โรคฝีดาษลิง เป็นโรคติดเชื้อไวรัสจากสัตว์สู่คน ไวรัสที่ส่งมาจากสัตว์สู่คน โดยมีอาการคล้ายกับที่เคยพบในผู้ป่วยไข้ทรพิษ แม้ว่าจะมีอาการรุนแรงน้อยกว่าในทางคลินิก ด้วยการกำจัดไข้ทรพิษในปี 1980 และการหยุดฉีดวัคซีนไข้ทรพิษในเวลาต่อมา โรคฝีดาษลิง ได้กลายเป็นออร์โธพอกซ์ไวรัสที่สำคัญที่สุดสำหรับสาธารณสุข โรคฝีฝีดาษมักพบในแอฟริกากลางและแอฟริกาตะวันตก มักอยู่ใกล้กับป่าฝนเขตร้อน และพบมากขึ้นเรื่อยๆ ในเขตเมือง โฮสต์สัตว์รวมถึงสัตว์ฟันแทะและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหลายชนิด
เชื้อโรค
ไวรัสฝีดาษลิง เป็นไวรัส DNA แบบสองสายที่ห่อหุ้มอยู่ในสกุล Orthopoxvirus ของตระกูล Poxviridae ไวรัสอีสุกอีใสมียีนที่แตกต่างกันสองกลุ่ม: คลดในแอฟริกากลาง ลุ่มน้ำคองโก และคลดในแอฟริกาตะวันตก ลุ่มน้ำคองโกเคยก่อให้เกิดโรคที่รุนแรงกว่าและคิดว่าจะแพร่เชื้อได้มากกว่า จนถึงตอนนี้ การแบ่งแยกทางภูมิศาสตร์ระหว่างสองกลุ่มนี้อยู่ในแคเมอรูน ซึ่งเป็นประเทศเดียวที่พบไวรัสทั้งสองกลุ่ม
ไวรัสโรคฝีดาษโดยธรรมชาติ
สัตว์หลายชนิดได้รับการระบุว่าไวต่อไวรัสโรคฝีดาษ ซึ่งรวมถึงกระรอกเชือก กระรอกต้นไม้ หนูกระเป๋าแกมเบีย ดอร์มิซ ไพรเมตที่ไม่ใช่มนุษย์ และสายพันธุ์อื่นๆ ความไม่แน่นอนยังคงอยู่ในประวัติธรรมชาติของไวรัสโรคฝีฝีดาษ และจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อระบุแหล่งกักเก็บที่แน่นอน และวิธีการไหลเวียนของไวรัสในธรรมชาติ
การระบาด
โรคฝีดาษในมนุษย์พบครั้งแรกในมนุษย์ในปี 2513 ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกในเด็กชายอายุ 9 เดือนในภูมิภาคที่กำจัดไข้ทรพิษในปี 2511 ตั้งแต่นั้นมา มีรายงานผู้ป่วยส่วนใหญ่ในพื้นที่ป่าฝนในแถบชนบทของ ลุ่มน้ำคองโก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกและกรณีของมนุษย์ได้รับรายงานเพิ่มขึ้นจากทั่วทั้งแอฟริกากลางและตะวันตก
ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2513 มีรายงานผู้ป่วยโรคฝีฝีดาษในคนใน 11 ประเทศในแอฟริกา ได้แก่ เบนิน แคเมอรูน สาธารณรัฐอัฟริกากลาง สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก กาบอง โกตดิวัวร์ ไลบีเรีย ไนจีเรีย สาธารณรัฐคองโก เซียร์ราลีโอน และซูดานใต้ ไม่ทราบภาระที่แท้จริงของโรคอีสุกอีใส ตัวอย่างเช่น ในปี 2539-2540 มีรายงานการระบาดในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกด้วยอัตราการเสียชีวิตที่ต่ำกว่าและอัตราการโจมตีที่สูงกว่าปกติ การระบาดของโรคอีสุกอีใสพร้อมกัน (เกิดจากไวรัส varicella ซึ่งไม่ใช่ orthopoxvirus) และโรคฝีดาษลิงถูกพบ ซึ่งสามารถอธิบายการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจริงหรือที่เห็นได้ชัดในการเปลี่ยนแปลงของการแพร่กระจายในกรณีนี้ ตั้งแต่ปี 2017 ไนจีเรียประสบกับการระบาดครั้งใหญ่ โดยมีผู้ต้องสงสัยมากกว่า 500 รายและผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันมากกว่า 200 รายและอัตราการเสียชีวิตประมาณ 3% กรณียังคงรายงานจนถึงวันนี้
ฝีดาษลิง เป็นโรคที่มีความสำคัญด้านสาธารณสุขทั่วโลก เนื่องจากไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อประเทศในแอฟริกาตะวันตกและตอนกลางเท่านั้น แต่ยังเกิดกับประเทศอื่นๆ ในโลกอีกด้วย ในปี พ.ศ. 2546 โรคฝีดาษของลิงแรกเกิดนอกทวีปแอฟริกาในสหรัฐอเมริกาและเชื่อมโยงกับการติดต่อกับสัตว์เลี้ยงแพรรี่ด็อกที่ติดเชื้อ สัตว์เลี้ยงเหล่านี้ถูกเลี้ยงด้วยหนูและหอพักแกมเบียที่ถูกนำเข้ามาในประเทศกานา การระบาดครั้งนี้นำไปสู่ผู้ป่วยโรคฝีลิงกว่า 70 รายในสหรัฐอเมริกา ฝีดาษลิง ได้รับรายงานจากนักเดินทางจากไนจีเรียไปยังอิสราเอลในเดือนกันยายน 2018 ไปยังสหราชอาณาจักรในเดือนกันยายน 2018 ธันวาคม 2019 พฤษภาคม 2021 และพฤษภาคม 2022 ไปยังสิงคโปร์ในเดือนพฤษภาคม 2019 และไปยังสหรัฐอเมริกาในเดือนกรกฎาคมและพฤศจิกายน พ.ศ. 2564 ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2565 มีการระบุกรณีโรคฝีลิงในหลายประเทศที่ไม่เฉพาะถิ่น ขณะนี้อยู่ระหว่างการศึกษาเพื่อทำความเข้าใจระบาดวิทยา แหล่งที่มาของการติดเชื้อ และรูปแบบการแพร่กระจาย
การฉีดวัคซีน
การฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษได้แสดงให้เห็นผ่านการศึกษาเชิงสังเกตหลายครั้งว่ามีประสิทธิภาพประมาณ 85% ในการป้องกันโรคฝีดาษลิง ดังนั้นการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษก่อนอาจส่งผลให้เจ็บป่วยน้อยลง หลักฐานของการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษก่อนหน้านี้มักพบเป็นรอยแผลเป็นที่ต้นแขน ในปัจจุบัน วัคซีนไข้ทรพิษรุ่นแรก (รุ่นแรก) ไม่มีจำหน่ายต่อสาธารณชนทั่วไปอีกต่อไป บุคลากรในห้องปฏิบัติการหรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขบางคนอาจได้รับวัคซีนไข้ทรพิษล่าสุดเพื่อป้องกันพวกเขาในกรณีที่สัมผัสกับ orthopoxviruses ในที่ทำงาน วัคซีนที่ใหม่กว่าซึ่งอิงจากไวรัสวัคซิเนียดัดแปลง (สายพันธุ์อังการา) ได้รับการอนุมัติให้ป้องกันโรคอีสุกอีใสในปี 2019 วัคซีนนี้เป็นวัคซีนสองโดสซึ่งยังคงมีจำกัด วัคซีนฝีดาษและโรคฝีดาษในลิงได้รับการพัฒนาในสูตรที่อิงจากไวรัสวัคซิเนียเนื่องจากมีการป้องกันแบบข้ามสายพันธุ์สำหรับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อออร์โธพอกซ์ไวรัส
การป้องกัน
การสร้างความตระหนักรู้ถึงปัจจัยเสี่ยงและการให้ความรู้แก่ผู้คนเกี่ยวกับมาตรการที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อลดการสัมผัสกับไวรัสเป็นกลยุทธ์หลักในการป้องกันโรคฝีดาษ ขณะนี้มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เพื่อประเมินความเป็นไปได้และความเหมาะสมของการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันและควบคุมโรคฝีในลิง บางประเทศมีหรือกำลังพัฒนานโยบายที่จะเสนอวัคซีนให้กับบุคคลที่อาจมีความเสี่ยง เช่น บุคลากรในห้องปฏิบัติการ ทีมตอบสนองอย่างรวดเร็ว และผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ
บทความโดย : gclub
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *