มาทำความรู้จัก Middle Insomnia อาการตื่นกลางดึก การนอนไม่หลับเป็นระยะหรือกลางดึก (MOTN) มีลักษณะเฉพาะด้วยการตื่นกลางคืนและมีปัญหาในการกลับไปนอนในภายหลัง ผู้ป่วยรายงานสาเหตุหลายประการสำหรับการตื่นขึ้นเหล่านี้ แต่ตามความเป็นจริง 90% ของการตื่นที่มีนัยสำคัญทางคลินิกนำหน้าด้วยตอนของการหายใจที่เปลี่ยนแปลงไป ซึ่งเหมาะกับเกณฑ์สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นหรือกลุ่มอาการดื้อต่อทางเดินหายใจส่วนบน เป็นที่เชื่อกันว่าพยาธิสรีรวิทยาเบื้องต้นไม่ได้เป็นเพียงการตื่นขึ้นชั่วขณะเท่านั้น เนื่องจากภาวะตื่นตัวเกินปกติอย่างต่อเนื่อง ซึ่งขัดขวางการเริ่มต้นการนอนหลับใหม่อย่างรวดเร็วด้วยการแข่งกันหรือกังวลกับความคิดที่ยืดเวลาตื่นให้นานเกินกว่าชั่วขณะหนึ่ง
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
การประเมินอาการนอนไม่หลับประเภทนี้รวมถึงการศึกษาประวัติการนอนหลับอย่างรอบคอบเพื่อระบุปัญหาโดยละเอียด ตลอดจนประวัติโรคทางสุขภาพ การใช้ยา และการมองหาภาวะทางจิตหรือทางจิตเวช สิ่งสำคัญคือต้องเสนอการรักษาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย หากสุขอนามัยในการนอนหลับมีข้อบกพร่อง ผู้ป่วยและครอบครัวหรือผู้ที่อยู่ร่วมกันในบ้านหรือห้องนอนควรได้รับการศึกษาในการจัดสภาพแวดล้อมที่ส่งเสริมการนอนหลับที่เหมาะสม ซึ่งรวมถึงการตั้งค่าเวลาเข้านอนเป็นประจำ การพัฒนาพิธีกรรมการผ่อนคลายในการเข้านอน การรักษาระดับเสียงให้ต่ำ ปิดโทรทัศน์และวิทยุ และหลีกเลี่ยงการกระตุ้นด้วยการออกกำลังกายมากเกินไปหรือการบริโภคคาเฟอีนก่อนนอนไม่นาน การประเมินยังรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการนอนหลับ เช่น การตรวจโพลิโซมโนกราฟีและการทดสอบเวลาแฝงในการนอนหลับหลายครั้ง
วิธีจัดการกับอาการนี้
มีหลายรูปแบบของการจัดการกับอาการนอนไม่หลับ MOTN และการรักษาควรได้รับการปรับแต่งให้ตรงกับความต้องการเฉพาะ ประสิทธิภาพของการรักษาแต่ละครั้งวัดจากการลดเวลาในการนอนหลับ หรือเพิ่มเวลาการนอนหลับอย่างน้อย 30 นาที
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
โดยอาศัยการช่วยให้ผู้ป่วยรับรู้และปรับเปลี่ยนความคิดที่กดดันและไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับในทันที และคำแนะนำในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เหมาะสม เซสชันบุคคลหรือกลุ่มจะดำเนินการโดยการติดตามผล จุดมุ่งหมายคือการลดระดับความตื่นตัวของผู้ป่วย แทนที่จะช่วยเพิ่มระยะเวลาและความลึกของการนอนหลับในเวลากลางคืน มีประสิทธิภาพสูง เหนือกว่าผลของยา และมีข้อได้เปรียบเพิ่มเติมจากการมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด แม้ว่าเวลานอนจะเท่าเดิม ผู้ป่วยก็พอใจและไม่กังวลซึ่งส่งผลต่อสุขภาพเท่าหรือดีกว่า
การรักษาทางเภสัชวิทยา
ยาตามใบสั่งแพทย์
ยาถูกใช้เป็นแนวทางแรกในหลายกรณี เนื่องจากบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับ CBT มีจำกัด และความจำเป็นในการโต้ตอบแบบส่วนตัว ความใจเย็นที่เกิดขึ้นช่วยลดสภาวะความตื่นตัวซึ่งจะช่วยปรับปรุงการนอนหลับตอนกลางคืน อย่างไรก็ตาม พวกมันมีผลข้างเคียง ซึ่งจำกัดการใช้งานในระยะยาวในหลายกรณี ตามหลักการแล้วควรใช้เพื่อให้การนอนหลับดีขึ้นอย่างรวดเร็วในระยะสั้น ขณะที่ผู้ป่วยกำลังเรียนรู้ที่จะใช้เทคนิค CBT
ยาที่ซื้อเองจากร้าน
ผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่หลับมักใช้ยาแก้แพ้ยากล่อมประสาท (ไดเฟนไฮดรามีนและด็อกซิลามีน) เพื่อเร่งการนอน แต่พวกมันจะกระตุ้นให้เกิดความอดทนอย่างรวดเร็ว และมักทำให้ผู้ป่วยง่วงนอนหรือไม่ตื่นตัวในเช้าวันรุ่งขึ้นเช่นกัน นี่เป็นข้อเสียเปรียบที่ร้ายแรงของเบนโซไดอะซีพีน ผลกระทบที่คงอยู่ของการตอบสนองและการประสานงานของกล้ามเนื้อบกพร่อง ความจำเสื่อมและความรู้สึกเมื่อยล้า ทำให้ไม่มั่นใจในการใช้ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่
ยาทางเลือก
การเตรียมสมุนไพรเช่นเมลาโทนินและวาเลอเรียนได้รับการส่งเสริมให้ใช้ในสภาพนี้เนื่องจากความกังวลนี้เป็นหลัก เมลาโทนินเป็นฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับวัฏจักรมืดและสว่างและจังหวะชีวิต ซึ่งรวมถึงวัฏจักรการนอนหลับ บุหรี่ แอลกอฮอล์ และยาลดน้อยลง ระดับของมันก็ลดลงตามอายุ valerian root หรือ valeriana officinalis ใช้สำหรับกดประสาทส่วนกลางของน้ำมัน ซึ่งทำให้เกิดการยับยั้งการเผาผลาญของ GABA และกระตุ้นให้นอนหลับ
แอลกอฮอล์
แอลกอฮอล์ถูกใช้เป็นเครื่องช่วยการนอนหลับ แต่หากมากเกินไปก็อาจทำให้ตื่นขึ้นตอนกลางคืนได้ นอกจากจะมีแนวโน้มที่จะทำให้เราเข้าห้องน้ำไปฉี่บ่อยและทำให้เราอาจตื่นกลางดึกมาเข้าห้องน้ำอีก ยิ่งไปกว่านั้น มีโอกาสมากที่จะทำให้เกิดการเสพติด
แนะนำ ท้องอืด อย่าปล่อยไว้นาน
Credit gclub
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0