ลิ่มเลือดอุดตันคืออะไร?

ลิ่มเลือดอุดตันคืออะไร? ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นชื่อเรียกเมื่อลิ่มเลือด (thrombus) ที่ก่อตัวในเส้นเลือดแตกออก ถูกกระแสเลือดพัดพาไป และปิดกั้นหลอดเลือดอีกเส้นหนึ่ง ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่อาจส่งผลต่ออวัยวะหลายส่วน ทำให้อวัยวะเสียหายและอาจถึงแก่ชีวิตได้ จึงต้องเข้ารับการรักษาทันที การรู้สัญญาณของภาวะลิ่มเลือดอุดตันและผู้ที่มีความเสี่ยงสามารถช่วยให้คุณเข้าใจได้ดีขึ้นว่าเมื่อใดที่คุณหรือคนที่คุณรักต้องไปพบแพทย์ 
บทความนี้กล่าวถึงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันประเภทต่างๆ อย่างละเอียดยิ่งขึ้น รวมถึงสาเหตุและอาการที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังอธิบายวิธีการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันและตัวเลือกต่างๆ ที่ใช้รักษาอาการอุดตันในหลอดเลือดแดงและเส้นเลือด 

ลิ่มเลือดอุดตันคืออะไร?

ประเภทของสิ่งอุดตัน 
มีสองประเภทหลักของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง ตามชื่อที่แนะนำ พวกเขามีความแตกต่างตามประเภทของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ 

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ 
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดแตกออกและปิดกั้นเส้นเลือด ซึ่งเป็นเส้นเลือดที่นำเลือดที่ต้องการออกซิเจนกลับคืนสู่หัวใจของคุณ ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำมักเริ่มที่ขาโดยมีอาการที่เรียกว่า Deep vein thrombosis (DVT) 
หากลิ่มเลือดแตกออกและไปติดในปอด ทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า pulmonary embolism (PE)2 PE อาจถึงแก่ชีวิตได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของลิ่มเลือด (เรียกอีกอย่างว่า embolus) และระดับของการไหลเวียนของเลือด สิ่งกีดขวาง 
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในวงกว้างโดยทั่วไปหมายถึง DVT, PE หรือการรวมกันของทั้งสอง (เรียกว่า DVT/PE) จากที่กล่าวมา ภาวะลิ่มเลือดอุดตันอาจเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ทั้งในระดับลึกและผิวเผิน ตำแหน่งที่น้อยกว่าของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ได้แก่ แขน ตับ ไต และสมอง 

หลอดเลือดแดงอุดตัน 
หลอดเลือดแดงอุดตันเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดแตกออกและปิดกั้นหลอดเลือดแดง ซึ่งเป็นเส้นเลือดที่นำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดขาดเลือด หรือการจำกัดการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจน บางครั้ง กล้ามเนื้อหัวใจตาย เนื้อเยื่อตายเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอก็เกิดขึ้นเช่นกัน 
หลอดเลือดแดงอุดตันมักเกิดขึ้นที่ขาและเท้า บางอย่างอาจเกิดขึ้นในสมอง ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง หรือในหัวใจ ทำให้หัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) บริเวณที่พบได้น้อย ได้แก่ ไต ลำไส้ และดวงตา 

อาการที่เป็นไปได้ 
อาการของโรคลิ่มเลือดอุดตันจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของเส้นเลือดอุดตัน ขอบเขตของการอุดตันในการไหลเวียนของเลือด และไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับภาวะขาดเลือดหรือไม่ 

สาเหตุ 
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันในหลอดเลือดส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมากเช่นเดียวกันและมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ แต่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างคนทั้งสอง  

เหตุใดจึงเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ 
เกือบทุกคนสามารถมี DVT และโดยการเชื่อมโยง pulmonary embolism มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับ DVT/PE ที่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงหรือควบคุมได้ และอื่นๆ ที่คุณไม่สามารถทำได้ ซึ่งรวมถึง 

  • ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน 
  • โรคอ้วน 
  • อายุมากกว่า 
  • โรคเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจ โรคปอด โรคลำไส้อักเสบ และมะเร็ง 
  • การบาดเจ็บที่เส้นเลือด (เนื่องจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดใหญ่) 
  • การใช้สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง 
  • การกักขังเตียง 
  • นั่งนานๆ โดยเฉพาะไขว่ห้าง 
  • การรักษาด้วยเอสโตรเจน (รวมถึงยาคุมกำเนิด) 

ทำไมหลอดเลือดอุดตันจึงเกิดขึ้น 
หลอดเลือดแดงอุดตันมีการเชื่อมโยงอย่างมากกับปัจจัยเสี่ยงเดียวกันสำหรับโรคหัวใจ ซึ่งรวมถึง: 

  • โรคอ้วน 
  • อายุมากกว่า 
  • การใช้ชีวิตอยู่ประจำ 
  • ความดันโลหิตสูง 
  • คอเลสเตอรอลสูง 
  • บุหรี่ 
  • โรคเบาหวาน 
  • ศัลยกรรมล่าสุด 
  • โรคหลอดเลือดสมองตีบก่อนหน้า 
  • Mitral stenosis (โรคลิ้นหัวใจชนิดหนึ่ง) 
  • ภาวะหัวใจห้องบน (จังหวะที่เร็วและไม่สม่ำเสมอของลิ้นหัวใจเต้นผิดจังหวะ) 

การรักษา 
การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงอาจแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของเส้นเลือดอุดตันและขอบเขตของการอุดตัน ยาเป็นศูนย์กลางของแผนใดๆ  

ตัวเลือกสำหรับการอุดตันของหลอดเลือดดำ 
ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (“ยาละลายลิ่มเลือด”) เป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นสำหรับภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ยาเหล่านี้ป้องกันไม่ให้ก้อนมีขนาดใหญ่ขึ้นในขณะที่ร่างกายดูดซับกลับอย่างช้าๆ 
มียาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดฉีด เช่น heparin และ Arixtra (fondaparinux) เช่นเดียวกับยารับประทาน เช่น Coumadin (warfarin), Eliquis (apixaban) และ Xarelto (rivaroxaban) 

หากสารกันเลือดแข็งไม่เพียงพอ สามารถใส่อุปกรณ์กรองพิเศษเข้าไปใน vena cava ที่ด้อยกว่า เส้นเลือดใหญ่ที่นำเลือดกลับคืนสู่หัวใจเพื่อจับเป็นก้อนก่อนที่มันจะไปถึงปอด 
ยาที่เรียกว่า thrombolytics (“ลิ่มเลือดอุดตัน”) สงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรง เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกได้ ตัวเลือกได้แก่ Eminase (anistreplase), Retavase (reteplase), Streptase (streptokinase) และอื่นๆ
หากจำเป็น สามารถทำการผ่าตัดเพื่อเอาก้อนที่ทำให้เกิด DVT ออก (เรียกว่า thrombectomy) หรือเพื่อเอาก้อนที่ก่อให้เกิด PE ออก (เรียกว่า embolectomy) 

ตัวเลือกสำหรับการอุดตันของหลอดเลือดแดง 
ยาหลายชนิดที่ใช้รักษาโรคหลอดเลือดดำอุดตันนั้นใช้สำหรับหลอดเลือดแดงอุดตัน ซึ่งรวมถึงการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาละลายลิ่มเลือด เช่นเดียวกับยาต้านเกล็ดเลือด เช่น Plavix (clopidogrel) ที่ป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดจับตัวเป็นก้อน 

บางคนอาจต้องผ่าตัดหากอุดตันรุนแรง ซึ่งอาจรวมถึง 

  • Embolectomy (เพื่อเอาก้อนออก) 
  • การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดแดง (เพื่อเปลี่ยนเส้นทางการจัดหาเลือด) 
  • Angioplasty (เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด) ทำได้โดยใช้สายสวนบอลลูนซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ขยายหลอดเลือด ขดลวด ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ปล่อยไว้สำหรับเปิดภาชนะ จะวางหรือไม่ก็ได้ 

สรุป 
สารกันเลือดแข็ง (ยาละลายลิ่มเลือด) มีบทบาทสำคัญในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดที่เรียกว่า embolectomy เพื่อเอาก้อนออก อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดบายพาสหรือ angioplasty เพื่อรักษาหรือซ่อมแซมการอุดตันของหลอดเลือดแดง 

แนะนำ แสงสีฟ้า (HEVIS) ภัยเงียบจากแสง
Credit แทงบอลออนไลน์

Leave a Reply

Your email address will not be published.