เลือดออกในเนื้อเยื่อสมอง เป็นสาเหตุอันดับสองของโรคหลอดเลือดสมอง 15-30% ของจังหวะ และร้ายแรงที่สุด หลอดเลือดจะนำเลือดไปและกลับจากสมอง หลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดสามารถแตกได้ไม่ว่าจะเกิดจากความดันผิดปกติหรือการพัฒนาที่ผิดปกติหรือการบาดเจ็บ เลือดสามารถทำลายเนื้อเยื่อสมองได้ นอกจากนี้ เลือดส่วนเกินในสมองอาจเพิ่มความดันภายในกะโหลกศีรษะ (ความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP)) จนถึงจุดที่ทำลายสมองต่อไป

เลือดออกในเนื้อเยื่อสมอง

สาเหตุของ เลือดออกในเนื้อเยื่อสมอง

  • ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงเรื้อรังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงในสมอง ซึ่งทำให้มีโอกาสเกิดการแตกร้าวมากขึ้น 
  • อายุ พบมากหลังอายุ 55 ปี โดยมีโปรตีนสะสมในผนังหลอดเลือดแดงที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (amyloid angiopathy) 
  • เพศ พบได้บ่อยในผู้ชาย 
  • เชื้อชาติ ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันและชาวเอเชียมากกว่าคนผิวขาว น่าจะเกี่ยวข้องกับความชุกของความดันโลหิตสูงในเผ่าพันธุ์เหล่านั้น 
  • ประวัติโรคหลอดเลือดสมองตีบ เพิ่มความเสี่ยง 23 เท่า 
  • การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดข้างถนน โคเคน แอมเฟตามีนเพิ่มความเสี่ยง 
  • โรคตับ เพิ่มความเสี่ยงเนื่องจากปัญหาการแข็งตัวของเลือด 
  • การใช้ทินเนอร์เลือด 
  • สาเหตุหลักของสมอง เนื้องอก ความผิดปกติของหลอดเลือด การติดเชื้อ และการเกิดลิ่มเลือดในไซนัสในหลอดเลือดดำ 

เมื่อไรที่ควรไปพบแพทย์
ไปพบแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการทางระบบประสาท อาการตกเลือดมักจะเพิ่มขึ้นภายในสามชั่วโมงแรกอย่างน้อย 33% ของผู้ป่วย และปริมาณการตกเลือดสัมพันธ์กันอย่างมากกับผลลัพธ์ การตกเลือดมากขึ้น ผลลัพธ์แย่ที่สุด

การทดสอบและวินิจฉัย
การสแกนสมองด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แบบไม่คอนทราสต์คือการศึกษาวินิจฉัยทางเลือก แนะนำให้ใช้ CT หรือ magnetic resonance (MR) angiogram เมื่อผู้ป่วยมีความเสถียรแล้ว ผู้ป่วยบางรายอาจพบการเสื่อมสภาพช้าเนื่องจากการมีเลือดออกซ้ำ บวม hydrocephalus (การสะสมของของเหลวเนื่องจากเลือดหรือสมองบวมซึ่งปิดกั้นเส้นทางการระบายน้ำตามธรรมชาติ) และอาการชัก 

การรักษา 
การรักษามุ่งเน้นไปที่การหยุดเลือด การขจัดลิ่มเลือด และบรรเทาแรงกดดันต่อสมอง หากปล่อยไว้ตามลำพัง ในที่สุดสมองก็จะดูดซับก้อนอีกครั้งในที่สุด ความเสียหายที่เกิดจากความดันสมองที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานอาจไม่สามารถย้อนกลับได้ 

การรักษาแบบไม่ผ่าตัด
ผู้เข้ารับการรักษาแบบไม่ผ่าตัดคือผู้ป่วยที่อาการน้อยที่สุด มีโอกาสน้อยที่สุดที่จะได้ผลลัพท์ที่ดี (เลือดออกมาก, สภาพทางระบบประสาทไม่ดี, อายุมาก, เลือดออกผิดปกติ) และสถานที่ที่มีเลือดออก ปมประสาทฐานหรือธาลามิคที่เลือดออกซึ่งการผ่าตัดไม่ได้ดีไปกว่าการจัดการทางการแพทย์ 

การรักษาที่ไม่ผ่าตัด ได้แก่ การบริหารปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหากผู้ป่วยใช้ทินเนอร์เลือด การควบคุมความดันโลหิตเพื่อลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกมากขึ้น และการวัดและควบคุม ICP (ความดันบนเนื้อเยื่อสมองเนื่องจากก้อน)

เรียบเรียงโดย : จีคลับ

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Categories: Blog

0 Comments

ใส่ความเห็น

Avatar placeholder

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น