โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้หรือจัดการได้ไม่ดีอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน รวมถึงความเสียหายของเส้นประสาท ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อเส้นประสาทที่ขาและเท้า ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า ภาวะเท้าเบาหวาน เป็นแผลที่เท้า ซึ่งสัมพันธ์กับโรคปลายประสาทอักเสบ การติดเชื้อ และภาวะขาดเลือด พบได้ในเกือบ 6% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน ตามรายงานขององค์การสหประชาชาติ ทุก ๆ 30 วินาที แขนขาท่อนล่างจะถูกตัดออก ที่ใดที่หนึ่งในโลกอันเป็นผลมาจากโรคเบาหวาน
อย่างไรก็ตาม อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของการตัดขาที่เป็นโรคเบาหวานทั้งหมดสามารถหลีกเลี่ยงได้หากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี สาเหตุหลักสองประการที่ทำให้เกิดปัญหาเท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ได้แก่ ความเสียหายของเส้นประสาท และการไหลเวียนโลหิตไม่ดี ด้วยการดูแลเท้าอย่างเหมาะสม ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานสามารถป้องกันการเกิดแผลหรือตุ่มพองที่เท้าได้
ภาวะเท้าเบาหวาน เกิดจากอะไร?
การเกิดแผลที่เท้าอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุบางประการ ได้แก่:
- เส้นประสาทถูกทำลายเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง (โรคปลายประสาทอักเสบจากเบาหวาน): ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมานานหลายปีสามารถเป็นโรคเส้นประสาทอักเสบได้ ซึ่งจะช่วยลด (บางครั้งก็ลดลง) ความสามารถในการรู้สึกเจ็บปวดหรืออุณหภูมิที่เท้า เป็นผลให้บุคคลนั้นไม่ทราบถึงความเจ็บปวด ตุ่มพอง หรือแผลพุพองที่อาจเกิดขึ้นที่ด้านล่างของเท้าเนื่องจากการเสียดสี ความกดดัน หรือการบาดเจ็บ
- การไหลเวียนโลหิตไม่ดี:การไหลเวียนของเลือดไม่ดี (ขาดเลือด) ไม่เพียงแต่จะกระตุ้นให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารเท่านั้น แต่ยังทำให้กระบวนการสมานตัวช้าลงอีกด้วย
- ความผิดปกติของเท้า:ความผิดปกติของโครงสร้างเท้า เช่น นิ้วปลาตาปลา อาจทำให้ผิวหนังเท้าระคายเคืองขณะเดินในรองเท้า สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดแผลที่เท้าได้
- รองเท้าที่ไม่เหมาะสม:รองเท้าที่ไม่พอดีอาจทำให้เกิดแรงกดที่เท้าโดยไม่จำเป็น และยังทำให้เกิดการเสียดสีขณะเดิน ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้
ใครมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะเท้าเบาหวาน?
ใครก็ตามที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานสามารถเป็นโรคเท้าเบาหวานได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคเท้าเบาหวาน ได้แก่:
- ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมานานหลายปี
- ผู้ที่ใช้อินซูลินเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือด
- คนที่มีน้ำหนักเกิน
- ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่
- ผู้ที่เป็นโรคไต โรคตา หรือโรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
- ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดส่วนปลายหรือโรคหลอดเลือดดำส่วนลึก
ภาวะเท้าเบาหวานป้องกันได้หรือไม่?
ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุไว้ อย่างน้อย 50% ของการตัดขาที่เป็นเบาหวานทั้งหมดสามารถป้องกันได้ด้วยการดูแลเท้าแบบง่ายๆ โรคเท้าที่เป็นเบาหวานสามารถป้องกันได้โดยใช้มาตรการง่ายๆ ในกิจวัตรสุขอนามัยประจำวัน คำแนะนำได้แก่:
- ตรวจสอบเท้าเป็นประจำเพื่อดูบาดแผล บวม แดง แผล ขหนังด้าน หรือแผลพุพอง ต้องตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและสีของเล็บด้วย
- ล้างเท้าด้วยสบู่และน้ำอุ่น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าน้ำไม่ร้อน ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรหลีกเลี่ยงการแช่เท้าในน้ำ
- หลังจากล้างเท้าแล้ว ควรเช็ดเท้าให้แห้งสนิทโดยใช้ผ้านุ่ม และแป้งฝุ่นควรทาระหว่างนิ้วเท้าเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียดสีและการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น
- ให้ความชุ่มชื้นแก่เท้าอย่างทั่วถึงด้วยโลชั่น แต่หลีกเลี่ยงการใช้ระหว่างนิ้วเท้า
- หลีกเลี่ยงการเดินเท้าเปล่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรสวมถุงเท้า รองเท้า หรือรองเท้าแตะเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ตรวจสอบด้านในของรองเท้าว่ามีก้อนกรวดหรือของมีคมหรือไม่ก่อนสวมใส่
- สวมรองเท้าที่พอดีเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลพุพอง ควรสวมรองเท้าใหม่พร้อมถุงเท้าเป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงในตอนแรกจนกว่าจะรู้สึกสบายตัว
- ใช้ถุงเท้าที่มีการกันกระแทกเป็นพิเศษ ไม่มียางยืด และอยู่สูงกว่าข้อเท้า
- เพื่อให้เลือดไหลเวียน ให้ยกเท้าขึ้นหรือกระดิกนิ้วเท้าสักครู่ขณะนั่งและยืนในที่ใดที่หนึ่งเป็นเวลานาน
- ออกกำลังกายที่เหมาะกับเท้า เช่น การเดิน ขี่จักรยาน หรือว่ายน้ำ อย่างน้อย 10 ถึง 20 นาทีทุกวัน
- รักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ดี เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นสามารถลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น และยังทำให้กระบวนการหายช้าลงอีกด้วย
- เลิกสูบบุหรี่เพราะจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนขารวมถึงเท้าด้วย
- เพิ่มผักและผลไม้ลงในอาหารและลดการบริโภคน้ำตาลและเกลือ
ภาวะเท้าเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคเบาหวาน ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงได้ ในกรณีที่รุนแรงอาจส่งผลให้มีการตัดเท้าได้ อย่างไรก็ตาม สามารถป้องกันได้โดยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี ตรวจเท้าทุกวัน สวมรองเท้าที่เหมาะสม และรับความรู้เกี่ยวกับผลที่ตามมาของการพัฒนาเท้าที่เป็นโรคเบาหวาน
บทความโดย : จีคลับ
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *